Enecta, interviewe le docteur Privitera « Drogue médicale au cannabis pour tous »
Nous allons reparler des propriétés thérapeutiques du Cannabis, de ce qui se passe en Italie – et pas seulement – en interviewant le docteur Carlo Privitera, Chirurgien Médical, Spécialiste en Chirurgie générale et d'Urgence. Au cours des dernières années, il a poursuivi ses études sur les propriétés pharmaceutiques du cannabis et des cannabinoïdes !
Docteur Privitera, aujourd'hui dans les médias, sur le web et en général, on parle beaucoup du cannabis thérapeutique ; de votre point de vue, comment jugez-vous l'état des choses en Italie ?
Schizophrène. D'une part une bonne législation réglementant l'usage médical du cannabis, d'autre part une bureaucratie qui semble destinée à faire obstacle au droit aux soins des malades. Ensuite, il y a les médecins génériques (à distinguer des médecins spécialistes), pour lesquels aucune information et éducation scientifiques n'existent et qui confondent souvent les patients avec leurs déclarations fatidiques comme « dans ton cas, ça ne peut pas être utilisé », ou encore plus hilarant « je ne n'y croyez pas » (comme si nous parlions d'une religion !).
Au cours des dernières années, vous approfondissez vos connaissances avec des études approfondies sur les propriétés thérapeutiques du cannabis et des cannabinoïdes, tout en assistant plus d'une centaine de patients. Quels points principaux sont devenus évidents dans vos études de recherche en relation avec l'efficacité du cannabis ?
Les patients sont désormais plus de 800, mais il est encore trop tôt pour parler d'évidence (scientifiquement parlant) : compte tenu de l'importante recherche préclinique effectuée (qui concerne les études de laboratoire), ce n'est que ces dernières années que des études de recherche concernant les résultats obtenus sur l'homme sont apparaissant et le travail effectué sur un nombre élevé de patients est encore moins disponible.
Les preuves que je peux rapporter ici et maintenant concernent ce que nous savons déjà : le cannabis est une substance sans risque, indiquée pour le traitement de diverses affections pathologiques, en raison de l'interaction entre la drogue et le système endocannabinoïde complexe, dont la fonctionnalité est presque toujours compromise. en cas de maladies chroniques.
Quels sont les principaux doutes et besoins exprimés par les patients ?
Les perplexités des patients concernent le risque de manque du médicament. Chaque année, en raison de « erreurs de calcul », le gouvernement exige (et/ou produit) une quantité d'inflorescences qui ne satisfait pas du tout le marché, qui a un taux d'augmentation supérieur à 300 %. la somme attribuée est sous-estimée d'au moins 80 %.
Vous êtes promoteur du projet MediComm, pouvez-vous nous en dire plus ?
C'est le résultat d'une réflexion, qui m'a fait quitter mes activités hospitalières pour tenter d'apporter une petite contribution à la recherche d'une solution pour les 14% (en Sicile 24%) d'Italiens qui n'ont pas accès aux soins pour des raisons financières (données ISTAT ).
Le bon vieil Hippocrate disait : « J'ajusterai mon niveau de vie pour le bien des malades, selon mes possibilités et mon jugement ; Je m'abstiendrai de causer des dommages et des offenses » : je n'ai plus pu trouver tout cela dans l'approche médicale moderne. Quel sens a-t-on à quel point je suis bon dans mon travail et à quel point mes honoraires peuvent être élevés si les gens ne sont pas en mesure de payer mes services ?
« Progetto MediComm » est le premier portail de « télé-assistance médicale active » en Italie. Nous recueillons les données cliniques des patients (et les rapports médicaux) pour développer le meilleur protocole de traitement sur mesure que le patient puisse obtenir, en utilisant la technologie de l'information qui nous permet de rester en contact permanent avec le patient.
Lors des visites ambulatoires, 90 % des informations sont perdues (le patient oublie et le médecin ne se renseigne pas). Le système de télé-assistance ne diagnostique pas (le diagnostic est obtenu auprès du patient, fournissant des certificats médicaux et des rapports d'investigation instrumentaux) ce qui permet une réduction des coûts de prise en charge des patients chroniques jusqu'à 80% (dans une période où vraiment peu de personnes peuvent se permettre le drogue, c'est une obligation morale de chaque opérateur d'essayer d'aider tout le monde !).
Y a-t-il suffisamment d'études de recherche scientifique en Italie pour affirmer que le cannabis peut être utilisé en toute sécurité par les patients ?
Heureusement pour nous, nous sommes en 2018 et les « études italiennes » ne sont pas nécessaires. L'Organisation mondiale de la santé a établi que le cannabis médical est l'un des médicaments médicaux les plus sûrs au monde, qui n'a jamais généré de complications majeures. Dans la littérature médicale internationale (pubmed.org) on peut trouver plus de 25 XNUMX articles relatifs au cannabis médical.
La loi italienne autorise donc la prescription (conformément à la loi 94/98 ou à la loi Di Bella), mais cela implique qu'un médecin doit étudier, ce qui complique beaucoup les choses.
Que signifie travailler aujourd'hui dans le secteur du « Cannabis thérapeutique » en Italie, quelles sont les principales difficultés pour votre catégorie professionnelle ?
Il n'y a pas de difficultés, autres que la bureaucratie (et la confusion des bureaucrates), la logistique, le manque de médicament et les aspects « religieux », c'est-à-dire le point de vue de ces médecins (cités ci-dessus), qui préfèrent dire au patient « ils ne ne pas croire au cannabis » afin d'éviter de collecter des informations et de se mettre à jour (comme si on parlait d'une religion plutôt que d'une Science !)
La seule vraie difficulté est d'avoir à faire face, chaque jour, à la soi-disant « guerre des pauvres » menée par les associations de patients et par les antiprohibitionnistes, médecins, pharmaciens, qui au lieu de s'unir, mesurent les « anatomies » respectives. qualités », en concourant comme dans une course. Ces dernières années, cela n'a fait que ralentir le processus de définition même d'un secteur de la santé extrêmement complexe.
En outre, la bataille est également (et je sais que cela peut paraître désagréable) contre ceux qui mettent sur le marché des produits de qualité, d'efficacité et de sécurité incertaines.
Bref, la principale difficulté que nous rencontrons est celle où nous sommes contraints de contredire ce qui souvent, par ignorance et de manière trompeuse, s'impose aux consommateurs.
Sur le web beaucoup d'informations circulent ; le danger existe de tomber fréquemment sur des informations fausses ou fausses ; Le cannabis n'est pas une "baguette magique" qui peut être utile dans n'importe quel cas et occasion. Que conseillez-vous aux personnes à la recherche de cannabis thérapeutique ?
Je dis toujours : le cannabis n'est pas une panacée pour tous les maux ni un médicament capable de guérir toutes les maladies ; le cannabis, cependant, est un médicament capable de guérir toutes les personnes.
Dans chaque maladie, comme indiqué précédemment, nous pouvons trouver une réduction de la fonctionnalité du système endocannabinoïde ; donc « restaurer » ces molécules (d'origine naturelle) tendent à rétablir, dans la mesure du possible par rapport à l'état clinique, le fonctionnement normal du Système Nerveux Central et du Système Immunitaire.
De plus, le cannabis médical peut être associé aux médicaments conventionnels avec un double objectif : réduire le dosage du médicament chimique (les cannabinoïdes augmentent l'efficacité thérapeutique des autres médicaments) et améliorer les résultats (on pourrait penser dans le domaine de l'oncologie, à ces études démontrant les bénéfices de l'association des cannabinoïdes et des protocoles de chimio/radiothérapies, tant pour le confinement des effets secondaires de ces mousses que par rapport à de meilleurs résultats oncologiques).
Sans entrer dans les détails spécifiques concernant les événements politiques italiens, de votre point de vue, quelles pourraient être les mesures les plus efficaces que les Institutions devraient adopter pour encourager le secteur et les professionnels ?
je vais essayer de faire une liste :
Désormais, le paradigme italien ancien mais toujours actuel, qui exprime que si je ne suis pas capable de faire quelque chose, personne ne devrait le faire, frise l'absurde (toute référence à la gestion ministérielle du projet pilote terminé en octobre 2017 est purement Aléatoire).
Le business du cannabis médical produit, dans le monde, des milliards de dollars (ou d'euros) pour le simple fait que la production n'est pas entre les mains d'un employé public mais d'entreprises privées, qui ont bien plus intérêt à faire du bon travail, tant en termes de qualité et financièrement (lois du marché).
C'est absurde comment l'État est entré sur le marché de manière impitoyable, imposant le prix de vente des inflorescences et concluant par la suite un accord pour 100 kg de cannabis canadien à 5,60€/g (auquel évidemment le coût de la chaîne d'approvisionnement doit être ajoutée).
Plutôt que d'autoriser la production à l'intérieur des frontières nationales, éventuellement gérée et réglementée par l'ICFM (Institut italien de la chimie et de la pharmacie) à Florence, ils préfèrent continuer à refuser le droit à la santé des Individus.
Les médecins doivent être éduqués avec une formation obligatoire (si possible non tenue par ceux qui ont étudié le cannabis dans certains courts articles du « Corriere della Sera » (journal local). continuellement, les médecins génériques… sont des médecins génériques !)
Les responsables des Ministères et des Hôpitaux doivent se rappeler comment calculer l'impact social d'une pathologie (ie frais de santé + perte de productivité) plutôt que de clore les différents problèmes dans des allocations de dépenses scellées.
Je m'explique mieux : un patient fibromyalgique, par exemple, peut reprendre son activité professionnelle : traduit en termes plus immédiats : non seulement il n'oblige pas l'Etat à payer des centaines d'euros par mois pour son traitement de la douleur, mais il se remet également au travail (et, dans le meilleur des cas, paie également des impôts).
Toute autre discussion liée aux solutions possibles ne pourra être abordée tant que l'Etat n'aura pas accepté que trop d'individus soient malades et que trop d'entre eux aient besoin de ce médicament. Tant que la production des entreprises privées ne sera pas réglementée et débloquée en Italie, je pense, malheureusement, qu'il n'y aura pas de solution réellement applicable.
Propos recueillis par Giuseppe Cantelmi
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